Le Sénat de la Californie a approuvé une mesure jeudi 1er juin, visant à établir un système de soins de santé universel géré par le gouvernement dans l'état d'or.

Le système, qui remplacerait Obamacare-ou ce qui le suit sous l'administration Trump-serait de façon spectaculaire la révision du marché des soins de santé en Californie. Approuvé sur un vote 23-14, il passe maintenant à l'Assemblée.

«avec la promesse du Président Trump d'abandonner la Loi sur les soins abordables que nous connaissons, il laisse des millions sans accès aux soins et californiens sont une fois de plus chargé de mener», a déclaré le sénateur Ricardo Lara, d-Bell Gardens. «le Sénat Bill 562 permettra enfin à la Californie de couvrir tous ses résidents, créant ainsi un État plus sain et plus fort.»

Lara a présenté SB 562 avec le Sen Toni Atkins, d-San Diego, plus tôt cette année.

Selon le plan, le gouvernement négocierait les prix avec les médecins, les hôpitaux et d'autres fournisseurs, agissant en tant que «payeur unique» pour les soins de santé de chacun à la place des compagnies d'assurance. Tous les californiens recevraient une couverture indépendamment du statut d'immigration ou de la capacité de payer.

Le projet de loi ne comprend pas un langage détaillé sur la façon dont l'État viendrait avec des centaines de milliards de dollars à payer pour la couverture des soins de santé pour près de 40 000 000 résidents.

Le SB 562 devrait retourner au Sénat pour un autre vote s'il est modifié à l'Assemblée avec un plan de financement. Si cela se produit, le projet de loi exigerait une majorité des deux tiers dans chaque chambre pour avancer au Bureau du gouverneur. Dans sa forme actuelle, le projet de loi ne nécessitait qu'un vote majoritaire.

Blake Griffin Maillot,Les sénateurs des deux côtés de l'allée ont parlé de la proposition et de l'absence d'une façon claire de le payer.

«Je ne peux pas penser à un moyen plus efficace de paralyser l'État financièrement que de payer à l'avance avec ce qui semble être un plan téméraire», a déclaré Sen Ted gaines, r-El Dorado Hills.

Sen Ben teinto, d-San Diego, a déclaré le Sénat aurait dû envoyer à l'Assemblée une proposition plus réfléchie.

«Nous ne débattons pas du seul payeur aujourd'hui parce que nous ne débattons pas d'une source de financement», a dit m. teinto. "nous ne discutons pas de la prestation de service." Nous ne discutons pas de l'endroit où les économies de santé viendront. Rien de tout cela n'est dans le projet de loi. «C'est le Sénat qui donne des coups de pied à l'Assemblée et demande à l'Assemblée de remplir tout le reste des blancs».

Beaucoup de démocrates qui ont soutenu SB 562 a dit qu'ils voulaient garder la conversation et l'idée vivante. Certains l'ont décrit comme un point de départ et ont exprimé la confiance que Lara et Atkins continueraient d'affiner le projet de loi et de trouver un moyen de le payer, entre autres changements.

Sen Bob Hertzberg, d-Los Angeles, a appelé la proposition nécessaire parce que le système de soins de santé "est à l'envers."

«ne nous jugez pas sur la base d'un vote en un jour», Hertzberg dit. "nous juger sur notre travail à la fin de la journée."

Atkins a dit qu'elle comprenait les préoccupations de ses collègues et l'a décrit comme une occasion difficile et historique.

«J'ai pris cela parce que c'est un droit que je crois que les gens devraient avoir», a déclaré Atkins. «"je suis plus convaincu de cela aujourd'hui que je n'ai jamais été."»

Le Sénat a voté le jour après que le principal partisan du projet de loi a publié une étude de financement menée par l'Université du Massachusetts Amherst. La California Nurses Association a chargé l'Université d'examiner les moyens de payer pour le programme.

Le coût a été un bloc routier insurmontable pour des tentatives similaires pour créer un système universel de soins de santé en Californie dans le passé. Les infirmières ont tenté d'atténuer les inquiétudes financières en établissant une voie à suivre pour payer le régime en utilisant un mélange de structures fiscales existantes et nouvelles.

Les chercheurs de l'Université d'Amherst ont estimé qu'il en coûterait $331 000 000 000 pour payer le plan, une forte baisse par rapport à l'étiquette de prix $400 000 000 000 détaillée dans une analyse du Sénat publiée en mai. Le chiffre des infirmières représente également une diminution de 18% par rapport aux dépenses actuelles en soins de santé dans l'État.

Les infirmières disent que la législature peut compter sur $225 000 000 000 dans le financement fédéral et d'état existant utilisé pour la couverture de santé pour les californiens à faible revenu, aussi bien que d'autres subsides d'impôt, pour aider à payer l'étiquette. L'étude suggère législateurs également créer deux nouvelles taxes dans l'État: une taxe brute de 2,3 pour cent sur les revenus des entreprises supérieures à $2 000 000 et une taxe de vente générale de 2,3 pour cent sur tout, sauf le logement, les services publics, les épiceries et autres nécessités.